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全球仅1患者规范治疗 防控形势严峻

医疗专业人才网 麟越医生速聘 发布时间: 2018/11/2 15:38:26 文章来源:健康界

 

11月2日,由中国初级卫生保健基金会发起的“‘上下求索,治愈丙肝’患者援助项目”在首都医科大学附属北京佑安医院落户,北京佑安医院成为北京第一家中国初级卫生保健基金会该项目的医学合作中心。

我国有760万丙肝感染者

目前,全球约有7000万慢性丙型肝炎感染患者,每年约有40万人死于丙型肝炎相关的终末期肝病。我国约有760万慢性丙肝病毒感染者,是全球感染丙肝人数最多的国家之一。有研究显示,患者感染后20年肝硬化发生率约为20%,肝细胞癌的年发生率为2%-4%,对患者健康和生命危害极大。

用于治疗丙型肝炎的新型口服直接抗病毒药物的获批上市,使得丙型肝炎的治疗取得突破性进展,与传统的注射长效干扰素疗法相比,新药治愈率高达90%以上,由此将丙型肝炎变成一个可以彻底治愈的疾病。

由中国初级卫生保健基金会发起的丙肝患者援助项目旨在帮助低保、低收入的慢性丙肝患者,降低经济负担,获得全疗程正规治疗,从而获得满意疗效。此项目中的援助药物为新型抗病毒药,由相关制药企业无偿提供。该药物被视为全球治疗丙肝的突破性药物,于2017年9月21日引入我国,与干扰素相比,治愈率更高,适用人群更广,耐受性良好,适用于所有丙肝患者。

据基金会项目执行秘书长李晓颖介绍,今年2月份启动后,该项目已资助1742名患者,药品价值接近1亿元人民币。预计今年下半年援助患者会超过4000例。

全球仅1%丙肝患者得到治疗

北京佑安医院院长金荣华表示,新型口服抗病毒药物问世以来,慢性丙型肝炎的治愈率上升至90%以上,并且疗程仅需3-6个月。基于这些创新药物的问世,世卫组织提出了清除病毒性肝炎的2030年目标,即发现90%的病毒性肝炎患者,治愈80%,降低病死率65%。

但这一目标的实现还需要克服诸多障碍。丙型肝炎具有高隐匿性、高慢性化和高漏诊率的特点;公众对于丙肝的认知率低,就诊率低,治疗率低。根据WHO数据,全球仅有不到5%的患者意识到自己感染丙肝,不到1%的患者获得规范的诊疗。因此,要实现2030年WHO清除丙肝的目标,中国还有很长的路要走。

值得一提的是,治疗丙肝的药物价格相对昂贵,一般需要数万元才能完成疗程,很多患者无力承担。金荣华相信,随着政府、医院、医生和公益组织的共同努力,一定能够实现WHO2030年丙型肝炎消除目标。此外,北京佑安医院拟为100例患者提供免费丙肝核酸检测,进一步降低患者负担。

有以下情况者需到医院进行丙肝筛查

北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科主任张晶告诉健康界,丙肝病毒是一种血液传播病毒,主要通过血液、性接触和母婴三种途径传播,其中血液传播是丙肝最主要的传播途径。建议丙肝感染高危人群,即有以下情况者,应主动到医院筛查是否感染丙型肝炎:

1.有静脉药瘾史者;

2.有职业或其他原因(纹身、穿孔、针灸等)所致的针刺伤史者;

3.有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者;

4.有高危性行为史,如多个性伴、男男同性恋者

5.HCV感染者的性伴及家庭成员

6.HIV感染者及其性伴

7.HCV感染母亲所生的子女

8.破损皮肤和粘膜被HCV感染者血液污染者

9.有输血或应用血液制品史者(主要是1993年前有过输血或应用血制品者)

10.1996年前的供血浆者

若患者被查出丙肝抗体呈阳性,应立即前往医院检测丙肝核酸水平,阳性者应在专家指导下进行科学规范的抗病毒治疗。

怎样才算符合标准?

一、低保患者:

入组标准:持有当地民政部门发放的最低生活保障证件/证明,且至提交申请时止,已经连续领取12个月低保金。

援助方案:对于符合条件的低保患者,基金会将为其援助联合治疗所需的个别药物。

二、低收入患者

入组标准:患者家庭因治疗各项疾病而实际发生的医疗支出超过该患者年家庭可支配收入的40%。

援助方案:

对于符合条件慢性基因型1、3、6及2型肝纤维化/肝硬化确需延长疗程的HCV低收入患者,在患者自行使用索磷布韦片治疗12周后,基金会可为其援助后续最多不超过12周治疗所需的索磷布韦片。

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