主要职责:
1、根据医疗保险法律法规政策,建立健全医保工作规章制度并组织实施;
2、宣传医疗保险的各项方针、政策、制度;
3、关注医保政策,掌握医保诊疗范围和用药范围,传达医保文件精神,并贯彻执行;
4、组织实施全院人员医保政策等业务知识的学习培训;
5、协调处理医院各科室在执行医保中出现的问题,并做好与医保管理部门的联系,促进医院工作良好运行;
6、参与接待参保患者的政策咨询和解释工作等;
7、做好与政府医保机构的沟通协调,维护与政府医保相关机构的良好关系。
8、完成领导交办的其他工作事项。
任职要求:
1、本科及以上学历,医学相关专业;
2、熟悉上海市医保相关法律、法规及操作方法;
3、有3年以上上海市医院医保管理工作经验,有2年以上医保办主任经验;
4、优良的沟通协调、应急处置能力;
5、熟悉计算机基础知识,能熟练操作医保相关软件;
6、具有良好的职业道德,服务意识强。
上海敦复医院是一家以肿瘤诊断、治疗、康复为重点医疗服务内容的综合性医院。医院致力于为患者提供完善的疾病诊治与康复、健康咨询与管理、多学科会诊(MDT)、境内外名医双向转诊等服务。
医院位于上海市徐汇区中山南二路555号。医院开设肿瘤科、消化科、呼吸科、心血管内科、内分泌科、免疫学科专业、 普外科、泌尿外科专业、麻醉科、 中医科(内科、外科、妇产科、皮肤科、肛肠科) 、妇科、皮肤性病科、医学影像科、病理科、检验科、内窥镜检查诊治室、B超影像检查诊治室。
医院内设2个远程多学科会诊室(MDT),3个千级层流手术室,4个病区,1个日间化疗区,1个日间手术护理区,1个临床营养治疗区,1个康复训练区 。核定床位85张。相关医用设备覆盖宾得、西门子、迈瑞、希森美康、GE、等奥林巴斯、东芝等国际知名品牌,含64排CT影像设备、内窥镜检查及治疗设备、超声设备、检验设备等。
2017年,敦复医院以围绕美国MD Anderson癌症中心形成的肿瘤综合治理生态圈为蓝本,引入“医院拍档”模式,与复旦大学附属肿瘤医院签订战略合作协议,在分级诊疗、医疗合作、学术推广、员工培训、后勤支持等多个领域,建立全方位、高联结度亲密合作机制。区域半径2.5公里可迅速抵达肿瘤、龙华、中山、瑞金、耳鼻喉五官科、精神卫生中心6家大学附属医院,5公里可达华山、华东、红房子、九院、六院、长征另外6家,总计12家大学附属医院,可提供迅速有效的医疗紧急支援和技术支持。
运用敦复医院的灵活机制,依托各大医院的技术力量和资源优势,医院可提供行业领先的内镜诊治、影像放射诊治、病理诊断、检验诊断等医疗服务,为肿瘤患者提供高效的诊疗服务,共建基于慢性疾病管理的肿瘤防治一体化管理模式。
敦复医院亦与多家保险公司、体检中心、第三方检测机构、健康管理公司和社区卫生服务中心建立了不同种类的合作关系。同时医院积极拓展境内外转诊渠道,并特聘美国MD Anderson癌症中心张玉蛟(Joe Chang)教授为医院高级顾问。
以“敦敏厚朴 ▪ 一阳来复”为医院的核心价值观,以患者的需求为导向,以“安全防范可靠,质量保障放心,服务优质周全”为宗旨,敦复医院全体医护人员关注患者需求,实践“创新医疗模式,助力医疗改革,推动患者教育”的使命,成为医疗技术与人文关爱并举的知名医院。
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