1. 熟悉并掌握有关医疗保险的相关政策、规定，协调有关医疗保险工作各项事宜。
2. 审核上报单据，按要求准时向市、区医保中心上报数据及报表。
3. 负责特殊门诊治疗及转诊转院病员的审签，以及特殊诊疗项目的审核工作。
4. 监督、指导临床科室工作人员对参保病人在住院期间严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药。严格按照医疗保险政策规定办事。
5. 监督、检查各部门对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况。对检查中发现问题反馈各有关科室，及时处理并记录。
6. 加强医疗保险政策宣传, 及时传达医保政策和院部的各种规章制度，不定期组织医疗保险知识培训。
关键绩效指标，
7. 认真贯彻执行医疗保险相关政策、法规，落实医院医疗保险管理规定。
8. 做好各种数据的录入工作，及时、准确地编制各类参保病人住院费用汇总表，向医保中心上报数据及报表。
9. 管理好参保病人的档案；
10. 及时准确审核住院病历，确保参保患者及时结账。
11. 指导医生合理检查、合理治疗、合理用药。
12. 对门诊处方、住院病历、出院结算单进行检查，发现问题及时汇报，向科室反馈，及时处理并记录。
13. 加强对临床科室参保病人医疗费用的督查、指导工作。
宁波鄞州中医院位于宁波市的中心城区——鄞州区，按三级乙等中医医院标准建设，项目分二期，一期投资6亿元，建筑面积约86344平方米，开放床位500张，被列为宁波市重点工程项目。医院已登记为事业单位并报备事业编制员额。设置心血管内科、消化内科、呼吸内科、重症医学科、神经内科、内分泌科、肾内科、肿瘤科、妇产科、儿科、骨科、伤科、肛肠科、普外科、中医各科、针灸推拿科、康复科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、超声科、心（肌、脑）电图室、区域消毒供应中心、区域检验中心、区域病理中心、区域影像放疗中心、健康管理中心、云诊疗中心、内镜中心、围产康复中心、老年病综合诊疗中心等三十余科室和中心；计划于2018年底开诊，现面向全国范围招聘医学人才
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